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脐带间充质干细胞治疗2型糖尿病：3次输注（间隔4周）助20年患者实现从胰岛素依赖到自主控糖

时间：2025-11-13

来源：陕西中港万海生命科学研究院

近期，行业权威期刊《护理实践与研究》发表了一篇题为《脐带间充质干细胞唤醒20年糖友：从依赖胰岛素到自主控糖的重生之路》的临床成果报告。

本次报道的主角，55岁的张建国（化名），正是这一疗法的受益者。他与2型糖尿病抗争了20年，从未想过自己还能重获掌控血糖的自主权。

这个曾因糖尿病足差点截肢、胰岛素注射 40U/d 仍无法控制血糖的退休教师，在接受脐带间充质干细胞治疗后，不仅摆脱了胰岛素依赖，连走路时脚底的“火烧感”都消失了。

2003 年，张建国因“口渴多饮、体重骤降”被确诊为2型糖尿病。起初，二甲双胍就能控制血糖。但随着病程延长，他先后加用格列美脲、胰岛素，剂量从 10 U/d 逐渐增至 40 U/d。2020年起，他的双脚开始发麻，夜里常因“像踩在炭火上”的灼痛无法入睡，检查显示“周围神经病变”。2022年，尿常规查出尿蛋白(+)，糖尿病肾病悄然进展。　

“空腹血糖总在9~11 mmol/L之间，糖化血红蛋白8.5%，稍微多吃一口饭就飙到15mmol/L以上。”张建国的妻子回忆，丈夫因反复低血糖变得暴躁，连最爱下的象棋都握不住棋子。2024年初，在一次糖尿病专科护士的随访中，他们得知脐带间充质干细胞治疗或许能改善病情 ——这成了全家最后的希望。

术前1个月护理团队启动多维度评估：每日监测7次血糖（三餐前后+睡前），绘制波动曲线；通过神经传导速度检查明确周围神经损伤程度；24小时尿蛋白定量评估肾损伤；同时采用焦虑自评量表(SAS)发现张建国存在中度焦虑。　　

针对细胞治疗前的护理措施；为了调控血糖，护理团队联合内分泌医师将胰岛素剂量调整至 30 U/d, 配合饮食指导（每日碳水化合物占比 50%，分6餐摄入），使空腹血糖稳定在7-8 mmol/L；同时进行心理干预，通过“治疗成功者视频访谈”缓解其焦虑，SAS 评分从65分降至 50分；在干细胞治疗前3d停用抗凝药物，备皮（穿刺部位皮肤洁洁），讲解静脉输注流程及配合要点。

治疗中：安全监测与舒适保障　

治疗采用成渝双城细胞中心制备的脐带间充质干细胞（每次输注1×10°/kg，共输注3次，每次间隔4周），通过肘正中静脉输注，全程心电监护

重点护理内容包含以下两点：

①输注速度控制。前 30 min 以 20 滴 /min 匀速输入，观察无过敏反应后调至 40 滴 /min，1 h内完成细胞输注。

②不良反应监测。每 10 min 测量体温、血压，记录有无发热(≥38.5℃)、皮疹或呼吸困难。张建国在第2次输注后出现低热(37.8℃)，经物理降温2h后恢复正常。2.3 治疗后：阶梯式康复指导　　

术后1周内：卧床休息为主，避免剧烈活动；每日监测血糖4次，根据数值调整胰岛素剂量（逐渐减量至15U/d)；饮食增加优质蛋白(1.2g/kg)，促进细胞存活。

术后 1~3 个月：指导渐进式运动(从每日10 min 散步增至每日30 min快走)；足部护理强化（温水泡脚、保湿霜涂抹，预防神经病变加重）；记录低血糖发作次数（张建国仅在第 2个月出现 1次，经口服葡萄糖缓解)。3 观察指标：短期见效与长期获益的双重验证3.1 短期指标(1~3个月)　　

(1)血糖控制：空腹血糖降至 6.2~7.0 mmol/L（正常参考值 3.9-6.1 mmol/L），餐后 2 小时血糖降至8.0-9.5 mmol/L（正常参考值<7.8 mmol/L）