在我们生活的世界里，声音无处不在，它是我们感知世界、交流情感的重要桥梁。然而，你是否想过，有这样一群人，他们的世界却几乎没有声音，他们就是耳聋患者。

据世界卫生组织（WHO）发布的《世界听力报告》显示，全球约有 15 亿人不同程度地受到听力损失的影响，其中 4.66 亿人患有残疾性听力损失 ，这一数字相当于每 20 个人中就有 1 人存在听力问题，几乎涵盖了各个年龄段。

我国也是听力障碍高发的国家，有听力残疾人超过 2054 万人，并且每年至少有 2 万名左右的新生儿罹患听力障碍，约 3000 万重度耳聋患者。

传统治疗的困境

目前，临床上常见的治疗方法主要有佩戴助听器和植入人工耳蜗。助听器作为一种常见的听力辅助设备，其工作原理是通过麦克风收集声音，将声音信号转化为电信号，经过放大器放大后，再通过扬声器将放大后的声音传入耳朵 ，从而帮助患者听到声音。

然而，助听器的作用仅仅是放大声音，对于那些内耳毛细胞、听神经等听觉器官严重受损的患者来说，助听器的效果往往十分有限。人工耳蜗则是一种更为复杂的电子装置，它通过手术将电极植入内耳，直接刺激听神经，从而绕过受损的内耳毛细胞，使患者恢复部分听力 。

虽然人工耳蜗在一定程度上能够帮助重度耳聋患者恢复听力，但也存在着局限性。人工耳蜗的手术费用高昂，一般需要十几万元甚至更高，这对于许多家庭来说是一笔难以承受的负担。而且，人工耳蜗的植入手术具有一定的风险，可能会引发感染、面瘫等并发症。另外，术后还需要进行长期的康复训练，患者需要付出大量的时间和精力，才能逐渐适应和掌握人工耳蜗的使用方法。

无论是助听器还是人工耳蜗，它们都只能起到改善听力的作用，无法从根本上修复受损的听觉细胞，无法真正治愈耳聋。

细胞治疗带来新希望

细胞治疗是一种新兴的治疗方法，它通过将正常的细胞或经过基因修饰的细胞移植到患者体内，以替代或修复受损的组织和器官，从而达到治疗疾病的目的 。在耳聋治疗领域，细胞治疗主要聚焦于干细胞治疗，这是因为干细胞具有独特的生物学特性，使其成为了治疗耳聋的理想选择。

（一）神奇的干细胞

干细胞，被誉为生命的 “万能种子”，具有两大令人惊叹的特性：自我更新和多向分化。自我更新能力，使其能够在特定条件下不断分裂，产生与自身相同的细胞，维持细胞数量的稳定。多向分化潜能则赋予了干细胞更为神奇的能力，它可以在不同的诱导条件下，分化成为多种不同类型的细胞，如神经细胞、肌肉细胞、血细胞等，参与到生物体的生长、发育与修复过程中。

（二）细胞治疗的原理

在耳聋治疗领域，干细胞正展现出巨大的潜力，其治疗原理主要体现在以下几个关键方面 。

干细胞能够促进内耳细胞再生。内耳中的毛细胞，是声音感知的关键细胞，然而，它们一旦受损，便难以自行再生，这也是导致听力损失的重要原因之一。而干细胞移植后，就像一位 “修复大师”，能够促使内耳干细胞分化为新的毛细胞，增加毛细胞的数量，从而有望恢复听力功能。

干细胞还可以促进神经元再生。听觉神经元负责将内耳传来的声音信号传递到大脑，是听觉传导通路中的重要 “桥梁”。当听觉神经元受损后，信号传递就会受阻。干细胞可以分化为神经元，补充受损的听觉神经元，使声音信号能够顺利传递，为恢复听力奠定基础。

神经元之间通过突触相互连接，形成复杂的神经网络，这对于声音信号的精确传递至关重要。干细胞可以分化为突触形成细胞，促进突触的再生，优化神经元之间的连接，进一步保障听觉信号的高效传递 。

细胞治疗耳聋：从动物实验到临床试验的突破

细胞治疗技术在耳聋治疗领域的潜力，已经在一些令人振奋的案例中得到了初步验证。

 一、动物实验的显著成果 

1. 沙鼠实验：《自然》杂志发表的研究成果振奋人心。研究人员成功利用人类胚胎干细胞培育出听觉神经细胞，并移植到有听力障碍的沙鼠体内。历经10周精心培育，出现惊人转变。原本耳聋的沙鼠，在移植细胞逐渐发育成神经后，成功从耳向脑传输听觉信息，重获听力。测试数据显示，这些沙鼠听力恢复效果极佳，能听见极为微弱的声音。例如，在声音强度低至20分贝的环境下，部分沙鼠仍能做出听觉反应，而实验前它们对高达80分贝的声音都毫无反应。这一实验确凿地证明了干细胞疗法恢复听力的可行性。

二、临床试验带来希望曙光 

1. 初步临床试验成效：初步临床试验结果为耳聋患者带来福音。部分患者接受治疗后，听力有不同程度改善。

2.儿童SNHL治疗新突破：美国Cord Blood Registry脐带血库公布一项采用自体脐带血治疗儿童获得性感音神经性耳聋（SNHL）的临床研究成果。

该研究选取11例6个月至6岁的获得性SNHL儿童患者，通过静脉输注自体脐带血评估治疗安全性与初步疗效。结果令人惊喜，输注自体脐带血不仅安全、可行，耐受性良好，且45%的患者输注后听觉脑干反应显著改善。在听觉脑干反应测试中，治疗前平均阈值为60分贝，治疗后部分患者降至40分贝，为儿童获得性感音神经性耳聋的治疗开辟新路径，给众多患儿和家庭带来希望。

结语

细胞技术，为耳聋患者打开了一扇通往有声世界的希望之门。然而，我们也必须清醒地认识到，细胞技术的发展与应用，绝非一蹴而就之事，它需要我们全社会的共同关注与支持。同时，我们每一个人，都应该关注耳聋群体，给予他们更多的理解、关爱和支持，让他们感受到社会的温暖与包容 。

参考文献

[1]刘日渊,赵立东,丛涛,杨仕明.干细胞治疗耳聋研究进展[J].中华耳科学杂志,2016,14(1):6-9

[2]英国用干细胞治疗耳聋获进展[J].实验动物科学,2010,27(4):36-36

[3]张鄂,龚树生.干细胞移植在治疗感音性耳聋方面的研究进展[J].国外医学（耳鼻咽喉科学分册）,2005,29(6):372-375

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编辑｜Lin.ZG

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