提到痛风，人们往往首先联想到的就是“痛”字。痛的时候，难以忍受，令人痛苦不堪，却又来去如风。医学杂志《柳叶刀》形容痛风时，患者仿佛感受到一个恶魔在撕咬足趾，导致足趾红肿扭曲。

在古代，痛风被称为“帝王病”，这是因为帝王和高官们生活优越，常常食用山珍海味，过量摄入高嘌呤食物，从而引发这种富贵病。

● 元朝时期，忽必烈以战功显赫而闻名，几乎无人能敌。然而，晚年因长期食用高脂肪和高胆固醇的食物以及酗酒等不良生活习惯，导致他不幸患上痛风。这一疾病使得他的身体状况急剧恶化，无法再像以前那样骑马领兵，阻碍了他的疆域扩张之路。

● 还有一种未经证实的说法，认为亚历山大大帝可能死于“痛风女神”的诅咒。亚历山大大帝曾统一希腊，建立了亚历山大帝国，但因过度饮酒而患上痛风，最终在32岁时去世。他的死导致帝国分崩离析，假如没有痛风的影响，中亚和西亚的历史或许会有所不同。

● 随着时间推移到现代，生活条件越来越好，痛风病例也愈发常见。在2019年播出的综艺节目《漫游记》中，郭麒麟遭遇了痛风发作，脚肿得厉害，疼痛得几乎无法睁开眼睛，服用的药物缓解效果不佳。

一、痛风是种什么病？

痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱以及尿酸排泄减少，从而导致高尿酸血症，并由此引发单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位，进而产生急、慢性炎症和组织损伤的疾病。

痛风的全球患病率逐年上升，给社会和医疗系统带来了重大负担。研究显示，1990年至2019年间，痛风的平均增长率为0.9%。2019年，中国痛风病例达1620万，预计到2029年，男性和女性的痛风患病率将分别达到11.7%和4.0%。目前，痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。
 

二、痛风的发生进展

1.无症状高尿酸血症期：患者仅有血尿酸升高，通常不会出现明显的症状。

2.急性痛风性关节炎期：患者常于深夜因关节疼痛惊醒，疼痛感逐渐加剧，在 12 小时左右会达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织会出现红、肿、热、痛和功能受限的情况。

3.慢性痛风石病变期：随着血尿酸的不断升高，痛风发作时好时坏，最终形成痛风石。痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存，可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、关节畸形，严重患者可造成残疾。

4.肾脏病变期：痛风患者长期未接受规范治疗，可能会出现痛风性肾病、尿酸性肾结石和肾功能衰竭等肾脏病变。

三、传统治疗痛风的方法

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)建议痛风患者将血清尿酸浓度控制在 360umol(6mg/dL)以下。

● 针对痛风的一般治疗方法是调整生活方式，包括：

1.饮食控制

限制高嘌呤食物摄入、增加低嘌呤食物摄入（多吃蔬菜、水果）、控制蛋白质摄入、控制酒精和含糖饮料摄入。

2.大量饮水

每日饮水 2000 - 3000 毫升（白开水或淡茶水）。

3.规律运动

进行有氧运动（避免剧烈运动）、注意运动频率和强度（建议每周进行 3 - 5 次运动，循序渐进）。

4.控制体重

对于超重或肥胖的痛风患者，减轻体重是非常重要的。

5.避免关节损伤和受寒

防止关节损伤（可佩戴护膝、护腕等防护装备）、注意关节保暖（寒冷刺激也可能诱发痛风发作）。

● 痛风最典型的表现是急性痛风性关节炎的反复发作，若不能有效控制，可能导致关节损伤、畸形甚至死亡。目前，治疗急性痛风性关节炎的药物选择有限，且不良反应较多。常用的药物包括皮质类固醇、非甾体抗炎药和秋水仙碱。

但它们存在许多局限性，痛风治疗的主要问题之一是药物因生物分布不受控制而产生的副作用。例如，非甾体抗炎药可能引发胃出血和肾脏损伤，而秋水仙碱缺乏镇痛特性，并且有80%的患者在使用时会出现恶心、呕吐和腹泻等不良反应。因此，患者在使用这些药物时应谨慎，并需要探索更多有效的治疗方法。

四、干细胞疗法有望“攻克”痛风

痛风，作为一种困扰众多患者的疾病，给人们的生活带来了极大的痛苦和不便。传统治疗方法虽有一定成效，但往往存在局限性。而如今，干细胞疗法的出现为战胜痛风带来了新的希望。

# 干细胞疗法机理 #

一、免疫调节：通过分泌多种免疫调节因子，调节着免疫细胞的活性。

二、组织修复与再生：干细胞可以在适宜的微环境中分化为软骨细胞，补充受损的软骨组织。

三、尿酸调节：干细胞可以分化为肾实质细胞，对受损的肾单位进行修复，从而增强肾脏的滤过和排泄功能，使尿酸能够更顺畅地排出体外。

四、调节体内嘌呤代谢相关酶活性：通过调节 XOD 的活性，减少尿酸的产生。

五、干细胞疗法缓解痛风的临床案例

患者信息：袁先生，30 岁，因工作应酬多，长期大鱼大肉、烟酒不断，身体肥胖，患上严重痛风。每次痛风发作时，左脚趾关节、两腿膝关节疼痛难忍，影响正常走路和睡眠。

治疗过程及效果：在多次医院治疗无法有效控制后，在2019年3月中旬接触到干细胞临床改善痛风的研究项目。经过干细胞调理一个月，疼痛得到有效缓解。

一个疗程的调理后，痛风未再发作，关节不再肿胀，尿酸降到 326.15。

总之，该案例和研究结果表明干细胞疗法可以有效控制痛风，我们一定要做到早预防、早发现、早干预。

六、前景与展望

随着科学技术的不断进步，干细胞疗法的疗效和安全性有望通过优化培养和制备技术，以及深入研究其与机体相互作用的机制而得到提升。这些进展将有助于降低治疗成本，使干细胞疗法能够更广泛地应用于临床实践。作为痛风治疗的重要手段之一，目前干细胞疗法可与传统方法相结合，为痛风患者提供更全面和有效的治疗方案，带来新的希望和健康福祉，开启痛风治疗的新篇章。总的来说，干细胞疗法在痛风性疾病的应用前景广阔。

参考文献

[1]张浩宇.姜黄素联合骨髓间充质干细胞抗急性痛风性关节炎的机制研究[D].广州中医药大学,2023.DOI:10.27044/d.cnki.ggzzu.2023.000245.

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