在医疗科技飞速发展的当下，人类对抗疾病的“武器库”不断扩充。有一种神奇的“治愈密码”正崭露头角，它就存在于我们的身体内部，默默守护，关键时刻更是力挽狂澜。它就是免疫细胞。《柳叶刀》公布了一项研究，其中免疫细胞疗法的成果令人瞩目，77%的患者4年无癌，全程无需手术、化疗。

免疫细胞疗法：从探索到突破的抗癌征程

19 世纪末，纽约外科医生威廉・科利发现细菌感染能使部分癌症患者肿瘤消退，尝试用细菌毒素（Coley 毒素）治疗癌症，虽揭开肿瘤免疫治疗序幕，但因用法用量难控、疗效不稳而被冷落。

20 世纪 70 年代迎来转机，1976年白介素 2（IL - 2）被发现，展现免疫细胞治疗肿瘤的潜力，随后过继性细胞回输技术用于肿瘤治疗，引发学界关注。

80 - 90 年代，多种免疫细胞疗法涌现。1982 年，Grimm 等人诱导出可杀伤特殊肿瘤细胞的 LAK 细胞；1986 年，斯蒂芬・罗森伯格分离出抗肿瘤更强的 TIL 细胞；1990 年，齐利格 - 伊萨哈与罗森伯格构建 CAR - T 细胞；1991 年，Schmidt Wolf 发现 CIK 细胞，其杀伤肿瘤细胞能力出色。

21 世纪，CAR - T 疗法取得重大突破。2012 年，Carl June 教授用第二代 CD19 CAR - T 细胞治愈急性淋巴性白血病女孩，为 CAR - T 疗法临床应用开路。2017 年，FDA 批准两款 CAR - T 疗法产品。

国内方面，2017 年 CFDA 发布指导原则支持细胞免疫治疗行业。2021 年，NMPA 批准复星凯特和药明巨诺的 CAR - T 产品上市，开启我国肿瘤免疫细胞治疗商业化元年。

《柳叶刀》震撼数据：免疫细胞疗法的实力见证

在免疫细胞疗法的发展历程中，《柳叶刀》上发表的一项研究成果以令人震撼的数据，向世界展示了免疫细胞治疗肺癌的强大实力 。

实验情况：这项研究是一项开放标签的 2 期随机临床试验（NCT03110978），研究对象为原发性非小细胞肺癌患者，涵盖 IA、IB、IIA、IIB 期，以及有孤立实质性复发的非小细胞肺癌患者（TanyNanyM0），且所有患者均无淋巴转移或远端转移。

实验过程：研究人员将参与试验的 156 名肺癌患者平均分为两组，采用不同的治疗方式。实验一组接受 PD - 1 免疫检查点抑制剂纳武单抗联合 SABR（立体定向消融放疗），另一组仅接受单纯的 SABR。从 2017 年 6 月 30 日至 2022 年 3 月 22 日，研究团队对患者进行了平均长达 33 个月的随访。

研究结果：使用纳武单抗联合 SABR 进行根治的患者，77% 的肺癌患者在不手术、不化疗的情况下，竟然能够保持 4 年无癌，距离治愈仅一步之遥！而单纯使用 SABR 的患者，4 年无事件生存率仅为 53% 。

免疫细胞治疗优势显著。传统手术创伤大、恢复慢，还有风险与并发症；化疗杀伤癌细胞时也易损害正常细胞，引发恶心、脱发、免疫力下降等副作用，严重影响生活质量。而免疫细胞治疗则激活自身免疫系统，让免疫细胞精准打击癌细胞，对正常细胞损伤小，副作用轻，患者治疗时能保持较好生活状态，对癌症患者更人性化、更有价值。

真实案例：免疫细胞疗法带来的生命奇迹

《柳叶刀》上的研究成果令人振奋，而在现实世界中，免疫细胞疗法也已经在众多癌症患者身上创造了生命的奇迹，这些真实案例让我们更加直观地感受到免疫细胞疗法的神奇力量 。

01  肺癌患者的重生之路

61 岁的晚期非小细胞肺癌患者，在接受标准的 keytruda 治疗后，病情仍在进展，出现了新的病变 。随后，他接受了自体 NK 细胞疗法联合吉西他滨、贝伐单抗的治疗。经过 6 次自体 NK 细胞输注，患者的原发、转移病灶大小明显减小，生活质量也得到了显著改善。更令人惊喜的是，在联合治疗期间，没有发现明显的副作用，患者的造血系统、肝脏和肾脏也未受到毒性影响 。

02  黑色素瘤患者的希望之光

60 岁的退休护士茱莉娅，在 2015 年被诊断出患有恶性黑色素瘤 。手术切除后两年，癌症扩散到了肺部，脸颊上也出现了无手术切除的新肿瘤 。她接受抑制剂派姆单抗治疗无效后，转诊到皇家马斯登医院接受 TIL 疗法 。从肿瘤中提取的 T 细胞在实验室中增殖后回输到她体内，一个月后，肺部 3.7 厘米的肿瘤减少了一半以上，随后在接下来的一年左右完全消失，脸颊上的肿瘤也逐渐缩小 。

免疫细胞为何如此强大

免疫细胞的强大源于其精妙组成与运作机制，像一支精锐部队，守护身体免受病原体与癌细胞侵害。

01  种类丰富，各担其责

免疫细胞家族成员多样，T 细胞、B 细胞、NK 细胞等各司其职。

·T 细胞：是淋巴细胞主要成分，分辅助性 T 细胞（TH）和细胞毒 T 细胞（TC）。TH 辅助体液与细胞免疫，助 B 细胞产抗体、增强其他免疫细胞活性；TC 则直接杀伤被感染或癌变细胞，靠释放穿孔素等使其凋亡。
 

· B 细胞：受抗原刺激后分化为浆细胞，浆细胞产生抗体，抗体能结合病原体抗原，中和毒性或助其他细胞识别清除。

· NK 细胞：无需预先接触抗原，可直接杀伤靶细胞，有广谱抗肿瘤和抗病毒能力，像巡逻兵，时刻监测细胞状态，发现异常立即出击。

02  精准识别，高效出击

免疫细胞强大关键在于精准识别、高效攻击病原体与癌细胞，依赖免疫识别、应答和记忆机制。

· 免疫识别：免疫细胞表面受体像探测器，能识别抗原。如 T 细胞的 TCR 可识别抗原肽 - MHC 复合物，判断细胞是否异常。

· 免疫应答：识别抗原后启动免疫应答，多细胞协同。以 T 细胞为例，激活后增殖分化为效应 T 细胞和记忆 T 细胞，效应 T 细胞攻击，记忆 T 细胞留存，形成免疫记忆，使免疫系统对曾入侵病原体快速反应。

· 细胞协作：辅助性 T 细胞分泌细胞因子激活 B 细胞和细胞毒 T 细胞；巨噬细胞吞噬病原体后，把抗原信息传递给 T 细胞，启动特异性免疫应答，共同对抗病菌。

结语 

在日常生活中，我们也要时刻关注自身免疫力的提升，通过养成良好的生活习惯，为免疫系统提供坚实的后盾 。因为，强大的免疫力不仅是预防疾病的关键，更是我们享受健康生活的基石 。

参考文献

[1]Chang, Joe Y et al. “Stereotactic ablative radiotherapy with or without immunotherapy for early-stage or isolated lung parenchymal recurrent node-negative non-small-cell lung cancer: an open-label, randomised, phase 2 trial.” Lancet (London, England) vol. 402,10405 (2023): 871-881. doi:10.1016/S0140-6736(23)01384-3

[2] A case of response to combination treatment with autologous immunotherapy and bevacizumab in advanced non-small cell lung cancer

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