近期，中国人民解放军火箭军特色医学中心、华北理工大学附属医院以及中国医学科学院医药生物技术研究所的研究团队，在Sage期刊上发表了一项题为“Efficacy of Nature Killer Cell Combination Chemotherapy for Post-radical Gastric Cancer Metastases: Case Report”的研究。该研究通过一名59岁男性胃腺癌胰腺转移患者的治疗案例，展示了NK细胞联合化疗在胃癌治疗中的潜力。

01 胃癌治疗现状

胃癌，作为消化系统恶性肿瘤的代表，以其高发病率、高死亡率、快速恶化、高转移性和强侵袭性等特点，一直是全球医学界关注的重点。由于早期胃癌症状不明显，多数患者确诊时已进入晚期，导致治疗难度加大，治愈率和生存率显著降低。

目前，胃癌的治疗仍以传统的手术、放化疗为主，但这些治疗方法常伴随较大的副作用，影响患者的生活质量。因此，探索新型、安全有效的治疗方法对于胃癌患者至关重要。

02 NK细胞

NK细胞，即自然杀伤细胞，是机体免疫系统的重要组成部分。它们无需抗原预先致敏即可直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞，具有多种杀伤途径，包括释放穿孔素和颗粒酶诱导靶细胞凋亡，以及分泌细胞因子和趋化因子调节免疫系统。

NK细胞来源广泛、采集方便、增殖能力强，且对癌细胞具有高度靶向性，因此在肿瘤免疫治疗中展现出巨大潜力。

NK细胞的杀伤机制独特且高效，它们通过释放穿孔素和颗粒酶直接诱导肿瘤细胞凋亡，同时分泌细胞因子和趋化因子调节免疫反应。这种直接而有效的杀伤方式使得NK细胞在肿瘤治疗中具有独特优势。

与传统化疗相比，NK细胞免疫治疗具有更低的副作用和更高的靶向性。NK细胞来源于患者自身，免疫原性低，不易引发排斥反应。此外，NK细胞对癌细胞的识别不受MHC限制，能够更广泛地识别并清除肿瘤细胞。

03 案例

01  病例描述

患者为59岁男性，因进食梗阻感、反流不规律等症状持续2个月就诊。经胃镜检查，发现胃腔隆起性病灶，进一步诊断为胃腺癌伴胰腺转移（T4N0M1）。

02  治疗方案

患者首先接受了根治性手术，以切除原发肿瘤和尽可能减少肿瘤负荷。术后，患者分期接受了奥沙利铂和替加氟的化疗方案，并联合NK细胞回输治疗。NK细胞回输治疗旨在通过增强患者的自身免疫力，进一步清除残留的肿瘤细胞。

03 治疗效果与安全性分析

经过5个疗程的联合治疗，患者的病情得到了有效控制。在末次随访时，患者的甲胎蛋白水平已恢复正常值，胰腺体部的低密度阴影显示不佳（考虑肿瘤缩小或坏死）。此外，患者在超过3年的随访期间内，未出现肿瘤复发或转移的迹象，生活质量显著提高。

在安全性方面，患者在整个治疗过程中未出现严重的不良反应。NK细胞作为机体自身的免疫细胞，具有较低的免疫原性，因此不易引起排斥反应。这进一步证实了NK细胞联合化疗治疗胃癌的安全性和可行性。

04  有效性分析

为了更严谨地评估NK细胞联合化疗的有效性，研究者们还采用了多种评估手段，包括影像学检查（如CT、MRI等）、肿瘤标志物检测（如甲胎蛋白、CEA等）以及病理学检查等。这些评估手段的结果均显示，患者在接受NK细胞联合化疗治疗后，肿瘤得到了有效控制，且未出现明显的副作用。

研究者们还对患者进行了长期的随访观察，以进一步验证治疗效果的持久性和稳定性。这些数据均表明，NK细胞联合化疗治疗胃癌具有显著的有效性。

结语 

NK细胞联合化疗治疗胃癌是一种安全、有效的治疗方法。该方法不仅能够有效控制肿瘤的生长和转移，还能显著提高患者的生活质量。随着研究的深入和技术的不断进步，NK细胞免疫治疗有望在胃癌的治疗中发挥更大的作用。

参考文献

[1] Yue Y, Zi M, Feng J, Wang W, Ren Z, Wu C, Yang Z. Efficacy of nature killer cell combination chemotherapy for post-radical gastric cancer metastases: Case report. SAGE Open Med Case Rep. 2024 May 26;12:2050313X241254743. 

[2]熊德君,丁晓凌,周晓荣.免疫治疗在胃癌中的应用研究进展[J].中国肿瘤临床,2024,51(07):359-365.

编辑|Lin.ZG

审核|Geng.ZG