在再生医学和科技飞速发展的今天，干细胞在组织器官修复领域大放异彩。它能分化成全新的正常细胞、组织或器官，用来替代人体衰老、坏死的部分。凭借多向分化特性和免疫调节能力，干细胞在妇产科领域的应用也越来越广泛。下面，就一起来看看干细胞在妇产科疾病方面的神奇进展吧！
一、干细胞助力妇科疾病
01 宫腔粘连有救了
人工流产、刮宫等操作可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连（IUA），这是很多育龄女性不孕的原因。但间充质干细能调节免疫，下调相关因子表达，阻止纤维化，促进血管生成。
例如，曾有研究给 6 例重度 IUA 患者进行单核干细胞子宫内膜下移植，还配合雌孕激素序贯治疗，结果 5 例恢复了月经，自体干细胞移植真的很有潜力！
02 对抗子宫内膜异位症
子宫内膜异位症的干细胞起源学说认为，是在位子宫内膜基底层的干 / 祖细胞跑到盆腔，形成了异位病灶。研究发现，人脐带间充质干细胞能通过分泌途径，让异位子宫内膜细胞的 PTEN 基因表达上调，抑制细胞增殖、促进凋亡。虽然目前还停留在体外实验阶段，但这为改善提供了新方向。
03 拯救薄型子宫内膜
子宫内膜太薄会影响胚胎着床，降低妊娠率。研究人员发现，给薄型子宫内膜大鼠注射人脐带间充质干细胞后，子宫内膜整合素 β3 表达上升，内膜容受性变好。给薄型子宫内膜的不孕女性宫腔植入干细胞后，内膜细胞变活跃，厚度和腺体数量都增加了。而且，富血小板血浆（PRP）和干细胞联合使用，效果更好。
04 改善盆底功能障碍
盆底功能障碍性疾病困扰着很多中老年女性，包括盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁。间充质干细胞能分化成多种细胞，促进血管生成、改善胶原沉积。
把脂肪源性干细胞诱导分化的肌细胞注入压力性尿失禁大鼠模型后，大鼠的尿流动力学指标改善了，临床试验也证实自体移植干细胞能治疗尿失禁。
05 缓解早发性卵巢功能不全
遗传、放化疗等因素会导致早发性卵巢功能不全（POI），患者卵巢功能提前减退。传统疗法只能缓解症状，干细胞治疗则带来了新希望。给 POI 患者移植外周血自体间充质干细胞后，卵巢体积增大、子宫内膜变厚；植入人脐带间充质干细胞，能提高雌二醇水平，增加窦卵泡数量，干细胞治疗前景一片光明。
2018年1月12日，“干细胞干预卵巢早衰患者临床研究成果”新闻发布会在南京鼓楼医院顺利召开，中国科学院遗传与发育生物学研究所与南京鼓楼医院合作进行的世界首项干细胞复合支架材料治疗卵巢早衰临床研究取得重大成果，首位健康婴儿顺利诞生。
比如，来自安徽的方女士于 2015 年 12 月开始作为受试者入组相关临床研究，接受脐带间充质干细胞干预卵巢早衰的手术，在2018 年 1 月 12 日，方女士在南京鼓楼医院顺利诞下该项目实施以来的首位健康男婴。
二、在产科疾病中的应用
01 应对妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病危害母婴健康，病因还不明确，但血管内皮损伤是重要原因。研究发现，脐带血干细胞能降低大鼠体内内皮损伤相关因子的表达，让收缩压、尿蛋白含量等下降，对妊娠期高血压模型大鼠有治疗作用。
02 修复剖宫产瘢痕切口
剖宫产瘢痕修复不好，后续妊娠可能出现子宫破裂等问题。给模拟瘢痕子宫大鼠注入骨间充质干细胞，能促进新生毛细血管生成，抑制纤维化。在小型猪实验中，间充质干细胞也能增加剖宫产切口处的胶原纤维和平滑肌含量。
三、未来可期
干细胞研究虽然取得了不少成果，但还处于初级阶段，临床应用面临诸多难题。但干细胞移植在妇产科疾病上潜力巨大，临床试验也证实了它的安全性和有效性。生物支架能给干细胞提供生长空间，解决免疫排斥和起效慢的问题。相信随着研究的深入，干细胞会在妇产科疾病中发挥更大的作用！
参考文献
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