慢性阻塞性肺病（COPD，简称慢阻肺）是一种与高血压、糖尿病等常见慢性疾病同等重要的健康问题。到 2023 年，慢性阻塞性肺病已经成为世界第三大致死原因。根据《中国成人肺部健康研究》的数据显示，男性患者人数是女性的2.2倍，估计患者总数接近一亿。

据世界卫生组织预测，慢性阻塞性肺病的患病率未来40年将持续增加，预计到2060年，因该病及相关疾病导致的死亡人数每年将超过540万。

认识慢阻肺

慢阻肺并不是一种单一疾病，而是一类导致肺部气流受限的慢性疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿，这些疾病可能进一步发展为肺心病和呼吸衰竭，且常与长期吸烟和颗粒物吸入有关。目前，支气管扩张药和抗炎药是慢阻肺（COPD）治疗的主要手段，但这些治疗手段只能短暂缓解症状，无法修复受损组织，因此迫切需要有效的预防方法。

间充质干细胞改善慢阻肺的临床研究
 

干细胞，特别是间充质干细胞（MSC），在医学上展现出强大的自我复制与分化能力，近年来已在COPD等肺部疾病的研究中应用。多个临床研究证实MSC能改善慢阻肺患者的肺功能和生活质量，虽然我国仍处于临床阶段，但已有MSC改善慢阻肺的研究性新药申请获得批准，显示该领域研究正逐步走向临床应用。

间充质干细胞改善为何对慢阻肺有效

● MSC的主要特点

间充质干细胞（MSC）具有自我复制及分化为骨、肌肉等多种组织和细胞的能力，且其较低的免疫原性使其具备免疫调节能力，从而能够控制炎症进展并促进血管再生，修复受损组织。

具体而言，MSC通过分泌生长因子改善肺部细胞微环境，促进新生血管生成，从而修复肺损伤。同时，MSC具备分化为肺实质细胞的能力，直接参与肺损伤修复，为肺部疾病的MSC移植提供了新的可能性。

● MSC的分类

MSC 来源于多种组织，包括骨髓、脂肪、胎盘、脐带、血液和牙髓等。

其中脐带来源的间充质干细胞质量高、纯净、数量多。

● MSC 在 COPD 中的作用机制

①抗氧化应激：COPD患者常出现氧化与抗氧化失衡，导致细胞损伤。MSC能抵抗氧化损伤，为治疗COPD带来新希望。

②抗炎作用：COPD伴随持续性炎症反应，MSC通过降低炎症因子和提高抗炎因子IL-10，减轻炎症并改善肺部结构。

③抗免疫反应：MSC具有免疫调节能力，能够抑制固有和获得性免疫反应，缓解炎症和组织损伤。

④纠正蛋白酶-抗蛋白酶失衡：MSC可纠正中性粒细胞弹性蛋白酶与抗蛋白酶的失衡，从而改善肺气肿和肺功能。

⑤抗细胞凋亡－增殖失衡：MSC能分泌生长因子，促进受损细胞再生，减轻肺泡上皮细胞凋亡。

⑥改善线粒体功能：MSC能够向受损细胞提供功能性线粒体，促进氧化磷酸化，改善线粒体能量流动，帮助恢复肺部结构并降低氧化应激。

小结与展望

COPD的致病机制复杂，涉及基因变异和环境因素，包括氧化应激、炎症、细胞凋亡与增殖等多重因素的相互作用。该病导致不可逆的肺部损伤，修复需足够的干细胞，但机体内数量不足。外源性干细胞输注移植提供了一种潜在改善途径，有望改善肺部组织修复、患者预后和生活质量。

免责声明：本文旨在科普相关知识，不作为医疗指导意见。

参考文献

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