美国国家癌症研究所(US National Cancer Institute)使用免疫疗法,利用患者自身的免疫机制,将一晚期乳腺癌伴全身转移的女性病例成功治愈。
2003年,家住佛罗里达州的结构工程师朱迪·珀金斯,确诊为早期乳腺导管原位癌,她切除了整个乳房及腋下所有的淋巴结。没想到十年后,2013年,她的癌症复发了,医生告诉她寿命只有3年。
2015年7月,Judy看到美国国家癌症研究所(NCI)正在测试一种全新的过继细胞免疫疗法,这是一种使用肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)来靶向实体瘤患者中的特定肿瘤细胞突变的新型细胞免疫疗法。Judy抱着最后一丝希望成为第一批新疗法的实验者。
2015年8月,研究人员从她的肿瘤里寻找肿瘤浸润性免疫细胞,这类免疫细胞能够精准识别杀伤肿瘤细胞,这些珍贵的细胞在实验室进行大量扩增。
2015年12月,当800亿个免疫细胞被输入Judy体内后,奇迹出现了:2016年5月,也就是她接受治疗5个月后,扫描结果显示肿瘤全部消失,她没有癌症了!
乳腺癌现状
乳腺癌是全球性疾病,发病率居全球女性恶性肿瘤之首。2023年全球癌症调查数据显示:全球新发乳腺癌占所有新发恶性肿瘤的24.2%,乳腺癌的病死率占恶性肿瘤病死率的15%。乳腺癌病死率居我国女性恶性肿瘤的第六位,且有上升趋势。
传统治疗
乳腺癌基因具有高度变异性和特殊的生物学微环境,目前仍 无法根治,乳腺癌患者多死于肿瘤的转移和复发,迫切需要可提高患者生存率的有效治疗方法。
目前,针对乳腺癌的治疗,临床上主要应用的治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向药物治疗等。因为人体的免疫系统在肿瘤的发生和发展中起到关键性的作用,而乳腺癌长期以来一直被认为是一种低免疫原性肿瘤亚型,所以以往对抗肿瘤免疫反应及其免疫疗法的应用在乳腺癌治疗中的研究极其有限。
免疫细胞治疗
近年来,随着国内外政策的放行与大力支持,免疫细胞治疗相关的各项临床研究在全球相继开展,细胞治疗的相关企业也随之兴起。其中肿瘤浸润性淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL)疗法就是其中之一。
TIL是乳腺癌免疫治疗中发现最早、研究最多的免疫细胞,不仅可作为判断乳腺癌预后的重要因子,还可为预测新辅助化疗临床效果提供重要依据。其中CD8+细胞毒性T淋巴细胞可不借助抗原呈递细胞直接溶解杀伤肿瘤细胞。TIL杀伤肿瘤细胞的主要作用机制为分泌白细胞介素-2、γ干扰素,并同时表达多种表面激活物质。
未来展望
细胞免疫治疗作为一种新兴的肿瘤治疗模式,与传统的肿瘤治疗方法相比,因具有安全性、针对性、持久性、全身性、彻底性以及适应证广等特点备 受关注。免疫细胞治疗经过长足的发展,已经在多种肿瘤的治疗上发挥了很好的疗效,给人们带来了曙光。然而,如何进一步提高疗效与特异性,扩大适应证,是未来研究的方向。
参考文献
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