发表在Case Reports in Dermatological Medicine杂志上的一则案例，1名严重牛皮藓（银屑病）患者在接受间充质干细胞条件培养基 患处涂抹每天一次仅1个月后，皮损便完全消退。在6个月的随访中皮损仍保持持续消退。这项研究展示了间充质干细胞条件培养基中存在间充质干细胞分泌的多种细胞因子，具有抑制炎症细胞因子生长、刺激胶原蛋白合成、真皮成纤维细胞迁移并促进伤口愈合的作用。

“银屑病”是一种免疫介导的以表皮过度增生为特征的慢性炎症性皮肤病，发病率占全球人口数的2%-4%。临床上以隆起于皮肤的境界清楚的红斑、鳞屑及瘙痒为主要表现，皮损以肘部、膝部及骶尾部为主，其病因及发病机制尚不完全清楚。

外泌体治疗银屑病的机制

目前研究发现：银屑病与Th1/Th2、Th17/Treg细胞失衡、分泌的细胞因子IL-23、IL-17、IL-10、TGF-β1紊乱有关，但其发生机制并不完全清楚。研究认为银屑病皮损处细胞参与局部免疫机制，并相互作用。外泌体通过“内吞”途径在细胞内形成，携带蛋白质等关键生物信号参与各类病理生理过程。间充质干细胞通过外泌体传递生物信号，释放细胞产物，参与各种生物信号通路的活化或抑制。外泌体是一种纳米囊泡（50-200）纳米，可来源于大多数活的细胞，在细胞之间传递信息方面起着重要的作用。间充质干细胞衍生的外泌体（mesenchyｍalstemcellsexosomes,MSCs-Exo)可以基本囊括MSCs的功能。

外泌体作用于银屑病实验数据

来自于山西太原市中心医院皮肤专科的实验：从健康志愿者及银屑病患者外周血中分离培养外周血单个核细胞(pe-ipheral blood mononuclear cells，PBMCs),分别加入不同来源的外泌体，于0,24,72h收集上清液。然后通过ELISA法测定相关炎症因子IL-17、IL-23、IL-10和TGF-β1。

正常人及银屑病皮肤间充质干细胞在显微镜下观察细胞形态，可见呈典型的长梭形样外观，大小不一，贴壁生长。

实验结果表明：健康人皮肤间充质干细胞外泌体抑制了银屑病患者PBMCs中IL-17、IL-23，并加强了IL-10、TGF- β1表达，促进了健康人PBMCs中TGF-β1的分泌且抑制了IL-17的分泌。

总结

MSCs-Exo治疗银屑病的基础研究进展为临床治疗提供了理论依据，并且，研究展示出良好的安全性及较高的有效性，这极大地推动了外泌体治疗银屑病的进程。相信随着科学技术的不断发展，干细胞在银屑病治疗领域的研究和应用将会取得更大进展。

参考文献

【1】唐利, 李承新. 骨髓间充质干细胞在皮肤疾病治疗中的研究进展 [J]. 中国皮肤性病学杂志, 2012, 26(1): 71-76.

【2】潘智慧, 王丽, 刘瑞风, 等. 皮肤间充质干细胞的原代培养 [J]. 中国皮肤性病学杂志, 2012,  26(2): 114-117.

【3】李政楠, 王秀娟, 李伟, 等. 脐带间充质干细胞通过调节 IL-6 延缓小鼠银屑病样皮损的研究 [J]. 药物评价研究, 2020, 43(12): 2375-2379.

【4】银屑病皮损间充质干细胞来源...BMCs分泌细胞因子的影响_王思宇

免责声明：本文旨在科普相关知识，不作为医疗指导建议。